Die Auswirkungen des Lichts auf Hauterkrankungen

Die Auswirkungen des Lichts auf Hauterkrankungen

Die Phototherapie, also die therapeutische Nutzung von Licht, ist heute ein wichtiger Bestandteil der Behandlung vieler Hauterkrankungen. In der modernen Dermatologie ist sie aus zahlreichen Behandlungskonzepten nicht mehr wegzudenken.

In diesem Artikel finden Sie eine übersichtliche Zusammenfassung darüber, bei welchen Hauterkrankungen Lichttherapie eingesetzt wird und welche Besonderheiten sie bei einzelnen Diagnosen hat.

Lichtbehandlung hat eine lange Geschichte

Schon vor tausenden Jahren wurde beobachtet, dass Sonnenlicht bei bestimmten Hauterkrankungen eine positive Wirkung haben kann. Historische Quellen beschreiben Anwendungen bei Vitiligo und anderen Hautproblemen bereits in Indien und Ägypten.

Im Laufe der Zeit entwickelte sich die Behandlung weiter – von natürlicher Sonnenexposition bis hin zu gezielt eingesetzten künstlichen UV-Strahlungsquellen. Besonders seit dem 20. Jahrhundert hat sich die Phototherapie zu einer wichtigen dermatologischen Methode entwickelt.

Obwohl die Lichttherapie regelmäßige Anwendungen erfordert, wird sie von vielen Patienten als wirksam und gut verträglich empfunden. In Form der Schmalspektrum-UVB-Therapie ist sie unter ärztlicher Kontrolle auch für Kinder und schwangere Frauen geeignet.

Welche Arten der Phototherapie gibt es?

In der Dermatologie werden verschiedene Formen der Lichttherapie eingesetzt:

• Heliotherapie – natürliche Behandlung mit Sonnenlicht
• UVA-Therapie – Anwendung von UVA-Strahlung bei ausgewählten Hauterkrankungen
• UVB-Therapie – häufig eingesetzt bei Vitiligo, Psoriasis, Ekzemen und weiteren Erkrankungen
• Kombinierte UVA-/UVB-Therapie – vor allem bei atopischer Dermatitis
• Photochemotherapie (PUVA) – Kombination von UV-Strahlung mit einem Photosensibilisator
• KUVA-Behandlung – spezielle Form, vor allem für Vitiligo-Patienten
• Weitere spezialisierte Lichttherapien

Besonderheiten der Lichttherapie bei ausgewählten Erkrankungen: Vitiligo, Psoriasis, atopisches Ekzem, Akne und Gelbsucht.

Phototherapie und Vitiligo

Bei Vitiligo wird die Phototherapie häufig dann eingesetzt, wenn eine rein lokale Behandlung nicht den gewünschten Erfolg bringt. Verwendet werden sowohl UVA- als auch UVB-Verfahren.

Die UVA-Therapie wird meist mit Psoralen kombiniert (PUVA). In den letzten Jahren wurde sie jedoch in vielen Fällen durch die klinisch sehr wirksame UVB-311-nm-Therapie ersetzt.

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Phototherapie bei Psoriasis

Bei Psoriasis kann bereits kontrollierte natürliche Sonnenexposition hilfreich sein. Darüber hinaus kommen UVA- und UVB-Therapien einzeln oder in Kombination mit Medikamenten zum Einsatz.

Besonders wirksam ist häufig die Schmalspektrum-UVB-Phototherapie. Weitere bekannte Methoden sind die Goeckerman-Methode oder die PUVA-Therapie.

Phototherapie bei atopischem Ekzem

Neurodermitis bzw. atopisches Ekzem ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die häufig mit starkem Juckreiz verbunden ist.

Auch hier kann die Phototherapie eine wirksame Behandlungsoption darstellen, insbesondere bei wiederkehrenden oder ausgedehnten Beschwerden.

Phototherapie bei Akne

Auch bei Akne kann Lichttherapie eingesetzt werden – insbesondere bei entzündlichen Formen oder bakteriell bedingten Hautveränderungen.

In klinischen Bedingungen werden dabei vor allem blaues und rotes Licht eingesetzt, die jeweils unterschiedliche Vorteile bei der Behandlung bieten.

Phototherapie bei Gelbsucht

Lichttherapie wird auch bei Neugeborenengelbsucht angewendet. Ziel ist es, überschüssiges Bilirubin im Blut abzubauen.

Bei schwereren Formen der Gelbsucht werden Neugeborene mit einer speziellen Lampe bestrahlt, die das Bilirubin in unschädliche Abbauprodukte umwandelt.

Wichtig: Auch die Phototherapie muss kontrolliert und richtig dosiert werden. Bei zu intensiver oder zu häufiger Anwendung können Nebenwirkungen wie Juckreiz, Brennen, vorzeitige Hautalterung oder ein erhöhtes Hautkrebsrisiko auftreten.

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